前行政院發言人 陳宗彥 傳出二度發生 腦溢血（出血性腦中風），於 2 月 4 日下午緊急接受開刀治療，目前仍在加護病房密切觀察中。醫師指出，腦溢血的出血位置、深度與速度，將直接影響存活率與預後狀況，其中「腦幹附近出血」最為致命。
二度腦溢血動手術 目前仍在加護病房觀察
據了解，陳宗彥於日前晚間參加餐敘後返回飯店，隨即出現腦溢血症狀，並自行請飯店協助叫救護車送醫，當時仍保持清醒並與家屬聯絡。經醫師評估後，於 4 日下午進行緊急手術，目前術後轉入加護病房觀察。
醫師解析：腦溢血預後好壞，關鍵在「出血位置」
東元綜合醫院神經外科主任 張亮霖醫師 表示，腦溢血的嚴重程度，並非單看是否開刀，而是取決於多項因素，包括出血位置、出血量、出血速度與患者本身條件。
影響腦溢血預後的5大關鍵因素
| 影響因素 | 說明 |
|---|---|
| 出血位置 | 越深、越靠近腦幹，死亡率越高 |
| 出血量 | 出血量大易造成腦壓升高 |
| 出血速度 | 出血越快，神經損傷越嚴重 |
| 病患年齡 | 年長者恢復能力較差 |
| 併發症 | 是否合併高血壓、心血管疾病等 |
👉 其中「腦幹出血」被視為最致命位置，因腦幹掌管呼吸、心跳與意識，一旦受損，往往危及生命。
腦溢血最常見出血位置一次看懂
根據臨床統計，出血性腦中風常見病灶分布如下：
| 出血部位 | 比例 | 危險程度 |
|---|---|---|
| 基底核區 | 約 50% | 高 |
| 小腦 | 約 10% | 高 |
| 腦幹 | 約 10% | 極高（最致命） |
| 其他腦葉 | 約 30% | 視情況而定 |
醫師指出，出血位置越深、越接近中樞神經核心，預後通常越不樂觀。
天氣變冷也有關？高血壓仍是最大元凶
張亮霖醫師提醒，近期氣溫驟降，容易造成血壓劇烈波動。低溫會刺激血管強烈收縮，導致血管阻力上升，一旦血壓控制不佳，腦血管就可能破裂，引發腦溢血。
👉 高血壓仍是腦溢血最重要、也最常見的危險因子。
高血壓標準一次看（最新版定義）
依據美國心臟學會（ACC/AHA）高血壓指南：
| 血壓數值（mmHg） | 分類 |
|---|---|
| < 120 / 80 | 正常血壓 |
| ≥ 130 / 80 | 一級高血壓 |
| ≥ 140 / 90 | 二級高血壓 |
📌 醫師提醒：當血壓超過 130/80 mmHg，腦中風與腦溢血風險即明顯上升。
什麼是腦溢血？死亡率有多高？
腦溢血屬於 出血性腦中風，是腦內血管破裂造成腦部出血，死亡率高達 30% 以上，即使存活，也可能留下肢體癱瘓、語言障礙或認知功能受損等後遺症。
腦溢血常見症狀不可忽視
出現以下症狀，應立即就醫：
- 突然劇烈頭痛
- 單側肢體無力或麻木
- 語言不清、意識混亂
- 嘔吐、昏迷
- 視力模糊或失去平衡
FAQ｜腦溢血常見問題一次解答
Q1：腦溢血一定要開刀嗎？
不一定，需視出血位置、出血量與腦壓狀況決定，小範圍出血可能以藥物治療為主。
Q2：腦幹出血為什麼特別危險？
腦幹控制呼吸、心跳與意識，一旦受損，極易造成呼吸衰竭或死亡。
Q3：高血壓沒症狀，也會腦溢血嗎？
會。高血壓常被稱為「沉默殺手」，即使平時無症狀，仍可能突然引發腦溢血。
Q4：天氣冷真的會誘發腦溢血？
是的。低溫會導致血管收縮、血壓上升，是冬季腦溢血高峰的重要原因。
Q5：如何降低腦溢血風險？
規律量血壓、控制血壓、戒菸、少鹽飲食、避免劇烈情緒波動，都是關鍵預防方式。
結語：控制血壓，是預防腦溢血的關鍵防線
陳宗彥二度腦溢血的案例，再度提醒大眾，腦溢血來得快、致命性高，而高血壓往往是背後的主因。醫師呼籲，尤其在寒冷季節，更應嚴格監測血壓，及早預防，才能避免憾事發生。